Abstract (FR)

En France, la médecine interne est née à la fin des années 1950 et s’est développée comme spécialité parmi d’autres pendant les années 1960. Néanmoins, on peut considérer qu’elle est aujourd’hui à la croisée des chemins. La médecine de conception large et holistique s’est trouvée considérablement affaiblie durant ces années par l’émergence puis l’emprise croissante de la dynamique de spécialisation tous azimuts. Simultanément, l’architecture de notre système de santé s’est progressivement modifiée pour donner plus de place aux objectifs de maîtrise des coûts et d’évaluation et de formalisation des pratiques. La spécialisation technicienne sort plutôt renforcée de ces évolutions récentes. Pouvons-nous et devons-nous poursuivre dans cette voie sans nous poser la question du sens et de la lumière attendue au bout d’un tel cheminement ? En est-il bien fini de la médecine générale et de la médecine interne ? Hors des spécialités, point de salut ? Qui et quel autre point de vue peuvent faire sens et redéfinir les priorités en regard de la complexité croissante ? Les auteurs s’efforcent d’attester d’un nouveau rôle pour la médecine interne, discipline la mieux placée pour promouvoir une conception plus équilibrée – entre exigences de prise en charge globale et nécessaire spécialisation – du progrès médical.