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hal.structure.identifierLaboratoire d'Economie de Dauphine [LEDa]
dc.contributor.authorBahrami, Stéphane*
hal.structure.identifier
dc.contributor.authorChatellier, Gilles*
hal.structure.identifierLaboratoire d'Economie de Dauphine [LEDa]
dc.contributor.authorDormont, Brigitte*
hal.structure.identifierDépartement d'Information Médicale [Paris]
dc.contributor.authorHolstein, J.*
hal.structure.identifier
dc.contributor.authorLe Roux, Y. E.*
dc.date.accessioned2011-01-07T10:51:59Z
dc.date.available2011-01-07T10:51:59Z
dc.date.issued2008
dc.identifier.issn0398-7620
dc.identifier.urihttps://basepub.dauphine.fr/handle/123456789/5405
dc.description.abstractfrPosition du problèmeLa mise en place de la tarification à l’activité pour les hôpitaux de court séjour pourrait entraîner une diminution des durées de séjour pour raisons financières. L’impact potentiel de ce phénomène sur la qualité des soins n’est pas connu. Les réadmissions identifiées à l’aide des données administratives hospitalières sont, pour certaines situations cliniques, des indicateurs de qualité des soins valides.MéthodeÉtude rétrospective du lien entre la durée de séjour et la survenue de réadmissions imprévues liées au séjour initial, pour les cholécystectomies simples et les accouchements par voie basse sans complication, à partir des données du programme de médicalisation des systèmes d’information de l’Assistance publique–Hôpitaux de Paris des années 2002 à 2005.RésultatsPour les deux procédures, la probabilité de réadmission suit une courbe en « J ». Après ajustement sur l’âge, le sexe, les comorbidités associées, l’hôpital et l’année d’admission, la probabilité de réadmission est plus élevée pour les durées de séjour les plus courtes : pour les cholécystectomies, odds ratio : 6,03 [IC95 % : 2,67–13,59] pour les hospitalisations d’un jour versus trois jours ; pour les accouchements, odds ratio : 1,74 [IC95 % : 1,05–2,91] pour les hospitalisations de deux jours versus trois jours.ConclusionPour deux pathologies communes, les durées de séjour les plus courtes sont associées à des probabilités de réadmission plus élevées. L’utilisation routinière des données du programme de médicalisation des systèmes d’information peut permettre d’assurer le suivi de la relation entre la réduction de la durée de séjour et les réadmissions.
dc.language.isofren
dc.subjectObstetric
dc.subjectQualité des soins
dc.subjectQuality of health care
dc.subjectDiagnosis-related groups
dc.subjectPatient readmission
dc.subjectPMSI
dc.subjectLength of stay
dc.subjectCholécystectomies
dc.subjectDelivery
dc.subjectCholecystectomy
dc.subjectAccouchements par voie basse
dc.subjectRéadmissions
dc.subjectDurée de séjour
dc.subject.ddc334en
dc.subject.classificationjelI18en
dc.subject.classificationjelI11en
dc.titleLien entre durée de séjour et réadmissions en chirurgie et en obstétrique : étude de deux procédures à partir des données du PMSI
dc.typeArticle accepté pour publication ou publié
dc.description.abstractenBackgroundThe prospective payment system for the French short-stay hospitals creates a financial incentive to reduce length of stay. The potential impact of the resulting decrease in length of stay on the quality of healthcare is unknown. Readmission rates are valid outcome indicators for some clinical procedures.MethodsRetrospective study of the association between length of stay and unplanned readmissions related to the initial stay, for two procedures: cholecystectomy and vaginal delivery.DataAdministrative diagnosis-related groups database of “Assistance publique–Hôpitaux de Paris”, a large teaching hospital, for years 2002 to 2005.ResultsThe risk of readmission according to length of stay, taking age, sex, comorbidity, hospital and year of admission into account, followed a J-shaped curve for both procedures. The probability of readmission was higher for very short stays, with odds ratios and 95% confidence intervals of 6.03 [2.67–13.59] for cholecystectomies (1- versus 3-night stays), and of 1.74 [1.05–2.91] for vaginal deliveries (2- versus 3-night stays).ConclusionFor both procedures, the shortest lengths of stay are associated with a higher readmission probability. Suitable indicators derived from administrative databases would enable monitoring of the association between length of stay and readmissions.
dc.relation.isversionofjnlnameRevue d'épidémiologie et de santé publique
dc.relation.isversionofjnlvol56
dc.relation.isversionofjnlissue2
dc.relation.isversionofjnldate2008
dc.relation.isversionofjnlpages79-85
dc.relation.isversionofdoihttp://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2008.01.010
dc.description.sponsorshipprivateouien
dc.relation.isversionofjnlpublisherElsevier Masson
dc.subject.ddclabelEconomie socialeen
dc.description.ssrncandidatenon
dc.description.halcandidateoui
dc.description.readershiprecherche
dc.description.audienceNational
dc.relation.Isversionofjnlpeerreviewedoui
dc.date.updated2019-09-25T13:40:40Z
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